к Положению о порядке сообщения лицами, замещающими должности федеральной государственной гражданской службы, в Управлении Судебного департамента в Тульской области, районных (городском, межрайонных) судах Тульской области и г.Тулы, Тульском гарнизонном военном суде, и иными лицами о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Начальнику

Управления Судебного департамента

в Тульской  области

Председателю районного (городского, межрайонного) суда, Тульского гарнизонного военного суда

от __________________________________

           (наименование занимаемой должности, Ф.И.О.,

____________________________________

номер телефона)

____________________________________

____________________________________

Уведомление

о возникновении личной заинтересованности при исполнении  должностных обязанностей, которая  приводит или может привести к конфликту интересов

Я, __________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

сообщаю о возникновении у меня  личной  заинтересованности  при  исполнении

должностных обязанностей, которая приводит или может привести  к конфликту

интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства,  являющиеся  основанием  возникновения  личной заинтересованности:__________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет  или  может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов: ___________________________________________________________

___________________________________________________________________

____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Прилагаю материалы, подтверждающие меры, принятые по предотвращению или урегулированию конфликта интересов (при наличии):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Намереваюсь / не намереваюсь лично присутствовать на заседании Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих, и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

«____» __________ 20 __ г.                                  ____________________________

                    (дата)                                                                                     (подпись и расшифровка подписи лица

                                                                                                                                         направившего уведомление)

____________________

____